犬尿石症的病例分析及诊疗方法探讨开题报告

 2023-02-19 20:29:57

1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)

尿石症又称尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称。该病是由于尿中的无机盐或有机盐析出,形成结石,引起尿路粘膜发炎、出血,引起排尿障碍等泌尿器官疾病,严重时可引起死亡。

该病多发于高龄犬,幼龄犬少见。其中比格犬、北京犬、八哥犬、史柔查梗、拉萨犬、贵妇犬,约克夏犬、巴赛特猎犬等品种的宠物犬易发此病。公犬所患的尿石症多为尿道结石,而母犬所患的尿石症则多为膀胱结石。根据结石的矿物成分,尿路结石可分为:磷酸铵镁结石,草酸钙尿结石,尿酸结石,嘌呤尿路结石,胱氨酸尿路结石。其中,草酸钙结石占了总比例的40%,磷酸盐结石、镁结石占6%,尿酸盐结石占6%,草酸盐结石占14%,胱氨酸结石占20%。此外,还有混合性结石,其核心成分和外壳分别为两种不同类型的矿物质,它的发病率大约为2%。可以通过定性和定量化学分析、偏光显微镜,差热分析(DTA)和热重分析(TG)、原子光谱分析或红外光谱学等技术分析尿路结石的种类。

犬的尿液中含有多种溶解状态的晶体盐和一定量的胶体物质,它们维持着相对平衡,一旦平衡被打破,盐和胶体就会沉淀出来。根据临床病例统计,犬尿石症的病因一般分为感染性因素和非感染性因素。感染因素主要为产脲酶菌、尿素浆菌或某些真菌引发尿道感染时,产生的脲酶达到一定浓度,就会分解尿素而使尿液中的铵根离子、碳酸氢根离子、碳酸根离子浓度升高,导致尿液呈碱化,且脱落的细胞容易成为结石的核心。非感染性因素包括日粮、药物、饮水、遗传、免疫几个方面。日粮因素:长期饲喂动物制品,动物制品含有较高水平的蛋白质和嘌呤,还有较多的该、磷、镁。蛋白质被分解产生大量的铵根离子,高浓度的铵根离子、磷酸盐、镁离子在尿液中达到饱和,通过相互作用形成磷酸铵镁结晶(三联磷酸盐结晶);嘌呤代谢会产生大量尿酸,容易形成尿酸盐结石。此外,日粮缺乏维生素A会导致玉米化上皮细胞脱落,形成尿路结石形成的核心,还会导致尿液中的钙和草酸含量增加,形成草酸钙结石。饮水因素:长期饮水较少能导致尿液浓度相对较高,离子平衡会在饱和状态下被破坏,形成结晶促进结石形成。水的硬度也会影响尿石症的发病率。药物因素:肉食动物尿液偏酸性,大量服用磺胺类药物会形成沉淀。大剂量使用头孢曲松钠,其在血液中与钙离子结合形成钙头孢曲松结晶,不能被肾小球滤过,形成肾结石,停药后结石消失。长期应用大剂量维生素C、D可能导致尿草酸过高,形成草酸钙结晶。遗传因素:有些品种犬有遗传性磷酸代谢缺陷或氨和尿酸转化酶,容易引起特定的结石。免疫因素:机体免疫力下降容易导致泌尿系统感染。

在临床生产中应加以考虑。尿石症的临床症状与其阻塞部位、体积大小、对组织损害程度不同而异。临床上以排尿困难、阻塞部位疼痛和血尿为特征。母犬多发的膀胱结石,呈现膀胱炎症状,以尿频及血尿、尿量少或无尿、排尿疼痛为特征。同时还表现精神不振、食欲或饮欲减退。公犬多发的尿道结石,结石常停留在阴茎尿道内。不完全阻塞时,尿液呈点滴状排出,常见排出血尿;完全阻塞时,屡作排尿姿势而无尿液排出。

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2. 研究的基本内容和问题

研究目标和内容:通过对犬尿石症病例的收集和整理,总结犬尿石症的发病原因,发病机理,症状,诊断方法和治疗方法。

拟解决的关键问题:由于地域差异,每个地区的发病率和发病原因存在差异,通过查找文献可以找到最主要的原因。

3. 研究的方法与方案

通过查找文献和收集病例来总结。由于疫情无法进行实验验证,所以通过尽可能多的案例来提高准确性。

4. 研究创新点

目前国内对该病的研究总结还有欠缺,缺乏对每种不同结石类型的诊疗方法的总结。

因此此次毕设通过查阅国内外的最新文献,对目前最新的发病机制研究、诊疗手段应用做总结。

5. 研究计划与进展

4月20日—5月1日完成开题报告。

5月上旬和中旬撰写毕业论文,5月下旬制作ppt。

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